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¿Qué es la neuroftalmología y por qué es importante para la visión?

La neuroftalmología se encarga del estudio de las alteraciones en la visión originadas por enfermedades neurológicas. Los especialistas diagnostican y manejan las enfermedades del sistema nervioso, que puedan afectar la visión, los movimientos o la alineación de los ojos y los reflejos pupilares.  

Un neuroftalmólogo evalúa problemas visuales relacionados con el sistema nervioso como la pérdida de la visión, alteración de visión de los colores o de los campos visuales, visión doble, nistagmo o estrabismo causados por tumores intracraneales, accidentes cerebrovasculares, intoxicación e infecciones en el nervio óptico, que es el nervio encargado de transmitir señales visuales en el cerebro. 

¿Qué padecimientos visuales trata la neuroftalmología?

Edema de papila: es la inflamación de la cabeza del nervio óptico (parte visible del nervio en la retina), puede ser causado por inflamación, isquemia, traumatismo, infección del nervio óptico o aumento de la presión interior del cerebro a consecuencia de tumores, meningitis o encefalitis.   

Neuropatía óptica tóxica o nutricional: el nervio óptico sufre daños por el consumo de sustancias tóxicas como el alcohol, la deficiencia de nutrientes como la vitamina B y el ácido fólico representan un factor de riesgo.   

Estrabismo: es la desalineación del ojo asociada con visión doble y la parálisis de alguno de los músculos encargados de los movimientos oculares. También pueden ser ocasionados por tumores intracraneales, inflamación, infección, accidente cerebrovascular. 

Neuroftalmología en Hospital de la Ceguera 

En APEC, atendemos todo tipo de padecimientos oculares, para un diagnóstico certero acude a una consulta en el área de Neuroftalmología, un especialista dará seguimiento para indicar el tratamiento oportuno o referir con el especialista adecuado. El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas. 

Estudios de diagnóstico:  

El especialista solicitará estudios paraclínicos: 

  • Estudios de campimetría: campos visuales estáticos o cinéticos (manuales).  
  • Estudios de neuroimagen: tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear, angiotomografía o angiorresonancia.  
  • Estudios de electrofisiología: potenciales visuales evocados, potenciales evocados somatosensoriales, electrorretinograma, electrooculograma.  
  • Estudios de ultrasonido: ecografía doppler carotídeo, transcraneal u orbitaria, ocular y orbitaria.  
  • Tomografía de coherencia óptica: OCT de mácula, nervio óptico y células ganglionares.  
  • Angiografía con fluoresceína y fotografía de fondo de ojo: a través del servicio de imagenología se obtienen fotografías de fondo de ojo para observar el nervio óptico, la retina y la mácula. El procedimiento se realiza de lunes a viernes de 8:00 a 15:00 horas, consiste en dilatar la pupila para obtener imágenes con equipo especializado

Tratamientos utilizados:  

Pueden ser antiinflamatorios, glucocorticoides o inmunosupresores, diuréticos, antibióticos, anticonvulsivos o con acción en el sistema nervioso central. Los fármacos se administran vía oral o intravenosa con seguimiento periódico de estudios sanguíneos. 

Para padecimientos como el espasmo hemifacial o el blefaroespasmo, puede indicarse la aplicación de toxina botulínica; la corrección quirúrgica se emplea para tratar secuelas de enfermedades neurológicas.  

En APEC, Hospital de la Ceguera, contamos con médicos especialistas y una tecnología de vanguardia. Agenda una cita y conoce el estado de tu salud visual. Para más información, visita nuestro sitio web en: www.apec.org.mx 

APEC, por una cultura de la prevención.  

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Degeneración macular: ¿qué es y cuáles son sus causas más comunes?

¿Qué es la degeneración macular?

La mácula es una pequeña región de la retina que recubre la parte posterior del ojo. Este tejido sensible a la luz es responsable de la visión central gracias a la cual podemos ver claramente detalles e identificar la forma y las características de objetos.

La degeneración macular es una lesión en el área macular que hace perder la visión central con lo que ya no es posible ver detalles finos ni de cerca ni de lejos. Por otra parte la visión lateral o periférica funciona normalmente.

Causas de la degeneración macular

La causa principal y la más común es la edad; así podemos hablar de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) que se desarrolla con el envejecimiento natural del cuerpo y que es una de las principales causas de pérdida de la visión en personas mayores de 50 años.

Tipos de DMRE

DMRE seca

Existen dos tipos de degeneración macular relacionada con la edad. El primero y el más común es la DMRE seca que constituye el 80% de los casos y que se produce cuando algunas partes de la mácula se vuelven más delgadas por el envejecimiento lo que provoca aglomeraciones de proteínas en la membrana de Bruch que son llamada drusas y eventualmente producen zonas oscuras en la visión central.

DMRE húmeda

Este tipo es menos común y es mucho más grave ya que la pérdida de la visión ocurre con mayor rapidez. La DMRE húmeda es causada por el crecimiento de vasos sanguíneos anormales en el área macular desde los cuales pueden permear sangre u otros fluidos, favoreciendo la acumulación de líquido y tardíamente cicatrices con pérdida importante de la visión central.

Diagnóstico y tratamiento de la DMRE

Los exámenes exhaustivos de la vista, realizados con regularidad por un oftalmólogo, ayudan a detectar (entre otros problemas) las fases más tempranas de la degeneración macular antes de que sus consecuencias se puedan notar.

Es posible detectar la DMRE seca dilatando las pupilas con gotas y examinando los ojos con un oftalmoscopio, que es un aparato que permite ver la retina y la parte posterior del ojo. Actualmente, no existe manera de tratar la DMRE seca; sin embargo, un estudio científico sugiere que las vitaminas antioxidantes y el zinc reducen el impacto de la degeneración macular en algunas personas lo que hace más lenta su progresión a etapas avanzadas.

La DMRE húmeda se detecta con fotografías especiales del fondo de ojo tomadas después de aplicar fluoresceína por vía intravenosa, estudio conocido como angiografía con fluoresceína y de una tomografía de coherencia óptica (TCO), este es un estudio de imagen no invasivo utilizado para detectar los vasos sanguíneos anormales.

Una vez establecido el diagnóstico se determina la etapa en la que se encuentra la enfermedad y de acuerdo a esto puede ser tratada con:

  • Tratamiento anti-FCEV (Factor de Crecimiento Endotelial Vascular)
  • Aplicación de láser

Ambas opciones ayudan a disminuir la cantidad de vasos sanguíneos anormales en la retina y a controlar la fuga de líquido a través de ellos.

Muchas personas no saben que tienen un problema macular hasta que perciben que su visión es borrosa o distorsionada. En APEC contamos con oftalmólogos especializados y estudios avanzados que pueden detectar este padecimiento en etapas tempranas. Para más información visita nuestro sitio Web o agenda tu cita de valoración dando clic aquí.

Fuente: Academia Americana de Oftalmología

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