Young woman wearing glasses smiles

¿Qué es la Catarata?

La mayoría de las cataratas se desarrollan lentamente a lo largo de los años. El principal síntoma de este padecimiento es la visión borrosa. Padecer cataratas, puede ser similar a ver el mundo a través de una ventana nublada. Con el paso de los años, especialmente a partir de los 50, el cristalino empieza a perder la transparencia que lo caracteriza y a tornarse opaco; esto impide el paso nítido de la luz hacia la retina, que es donde se forman las imágenes. Así, el paciente sufre una pérdida gradual de la visión.La catarata requiere un diagnóstico previo y puede ser tratada únicamente por médicos profesionales.

La buena noticia es: ¡es completamente tratable! Más de 2 millones de mexicanos padecen de cataratas y cada año se suman alrededor de 350 mil casos más.El programa de residencia en Oftalmología de APEC Hospital de la Ceguera tiene una duración de tres años y está estructurado bajo un sistema modular, avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México y apoyado por una plantilla de docentes. Cada generación cuenta con un tutor asignado, quien funge como coordinador y facilitador del proceso enseñanza-aprendizaje, así como del vínculo entre el médico en formación y la estructura administrativa del hospital.

Cada médico adscrito del hospital es considerado parte del cuerpo docente del programa, ya sea participando en actividades teóricas en el aula o desempeñándose como clínico en su área de especialidad, donde se convierte en un modelo profesional para los residentes.

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Asistencia

Proporcionar atención médica especializada a la población, orientada a resolver los problemas oftalmológicos más frecuentes. Coordinar interconsultas con otros especialistas en oftalmología y en distintas áreas de la medicina, con el fin de ofrecer una atención integral y resolutiva. Colaborar activamente con el sistema de salud, participando en programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades oftalmológicas, así como de complicaciones visuales derivadas de enfermedades sistémicas.

Investigación

Diseñar y desarrollar proyectos de investigación en los campos básico, clínico, terapéutico, epidemiológico y de gestión de servicios de salud.

Objetivos de aprendizaje

Al egresar del programa de especialización, el residente será capaz de:

  • Brindar atención médica oftalmológica de alta calidad, de manera efectiva y eficiente.

  • Fomentar una adecuada relación médico-paciente, reconociéndose como un componente terapéutico fundamental, adaptado a la personalidad del paciente y a las características de su enfermedad.

  • Plantear esquemas terapéuticos, quirúrgicos y de rehabilitación apropiados para resolver los problemas oftalmológicos de sus pacientes.

  • Utilizar de forma adecuada los recursos tecnológicos disponibles para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades oftalmológicas.

  • Reconocer sus propias capacidades y limitaciones, tanto clínicas como quirúrgicas, y planear estrategias de solución.

  • Identificar cuándo es necesario solicitar interconsultas con otros especialistas en oftalmología o en otras ramas de la medicina, cuando ello pueda representar un beneficio para el paciente.

  • Realizar el seguimiento clínico y funcional del proceso de rehabilitación de sus pacientes, con el objetivo de facilitar su pronta reintegración a su entorno social y familiar.

  • Colaborar como docente o mentor en programas de formación y capacitación de recursos humanos en oftalmología.

  • Aplicar el método científico en el diseño y ejecución de proyectos de investigación en las áreas clínica, terapéutica, quirúrgica y de gestión de servicios de salud.

Perfil de egreso del médico especialista en oftalmología

El médico oftalmólogo es el profesional capacitado para brindar atención médica especializada a pacientes con padecimientos oculares, ya sean agudos o crónicos. Su práctica clínica abarca acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de estos pacientes.

Además, ejercerá el juicio clínico necesario para solicitar interconsultas o referir a sus pacientes a otros especialistas, ya sea dentro del ámbito de la oftalmología o en otras ramas de la medicina, cuando se requieran estudios complementarios, evaluación de tratamientos o intervenciones quirúrgicas.

La autoformación, la evaluación constante y la actualización periódica de su competencia profesional serán parte fundamental de su ejercicio médico. Asimismo, contribuirá con conocimientos en los campos clínico, quirúrgico, terapéutico, educativo y de gestión de servicios, participando activamente en proyectos de investigación y docencia.

Perfil del Aspirante

Médico egresado de la Licenciatura en Médico Cirujano, con capacidad para identificar problemas clínicos y éticos, evocar e integrar el conocimiento relevante en el análisis de casos, y adquirir nueva información de manera autónoma. Posee discernimiento, pensamiento crítico y una sensibilidad marcada hacia el entorno social y cultural. Se espera que demuestre resiliencia, actitud de liderazgo con respeto a la jerarquía, y una sólida integración al trabajo en equipo.

Además, debe mantener una visión clara de sí mismo y de la institución a la que pertenece, y perseverar en la búsqueda de la excelencia profesional de forma autónoma.

Plan Académico

El programa de formación de especialistas en oftalmología del Hospital de la Ceguera está diseñado de manera modular, con el propósito de integrar de forma armónica las actividades docentes, asistenciales y de investigación. La formación del residente se realiza mediante su participación en los distintos servicios de la especialidad durante las rotaciones correspondientes.

El programa está estructurado para que los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en cada año presenten un grado de complejidad progresiva, considerando las patologías oftalmológicas más prevalentes en nuestro medio.

Es fundamental destacar que los elementos teórico-clínicos incluidos en el plan de estudios se aplican de forma integrada durante las rotaciones por los diversos servicios, por lo que su implementación inicia desde el primer año de residencia.

El programa se compone de cuatro módulos, que abarcan el cuerpo de conocimientos fundamentales de la oftalmología:

  • Módulo Introductorio
  • Módulo de Materias Básicas (R1)
  • Módulo de Materias Clínicas (R2)
  • Módulo de Materias Quirúrgicas (R3)

Cada módulo está bajo la responsabilidad de un coordinador y cuenta con la participación del personal médico del hospital, tanto en la enseñanza de los contenidos teóricos como en la supervisión de las actividades clínicas.

1. Módulo introductorio

Tiene como objetivo brindar a los médicos residentes la información necesaria para integrarse al hospital conforme a las normas y estándares de calidad y seguridad del paciente establecidos por APEC. Dicho módulo cierra su ciclo al encontrarse después con los seminarios de Investigación y de Educación. A partir de ello, se estructuran los seminarios universitarios o módulos que se distribuyen en las siguientes áreas:

  • Oftalmología General.
  • Atención Quirúrgica. 
  • Área Administrativa.

2. Módulo de materias básicas (R1)

Este módulo busca que los médicos residentes comprendan la anatomía, fisiología y funcionamiento normal del ojo, de manera que puedan identificar con seguridad las desviaciones patológicas y realizar un diagnóstico acertado. Las sesiones teóricas se desarrollan conforme al calendario académico.

  • Materias Básicas. 
  • Atención Clínico-Quirúrgica.

3. Módulo de materias clínicas (R2)

Diseñado para que los residentes de segundo año identifiquen y diferencien las distintas patologías que pueden afectar las estructuras oculares, con el fin de establecer diagnósticos diferenciales y ofrecer tratamientos óptimos. Las clases teóricas se imparten según el calendario correspondiente.

  • Materias Clínicas. 
  • Atención Clínico-Quirúrgica.

4. Módulo de materias quirúrgicas (R3)

Este módulo incorpora los tratamientos quirúrgicos como complemento al abordaje médico oftalmológico, respaldado por estudios diagnósticos especializados. Las sesiones se imparten conforme al calendario académico.

  • Materias Teórico-Quirúrgicas. 
  • Atención Clínico-Quirúrgica.

Actividades Académicas

Para el desarrollo del programa de especialización en Oftalmología, se han definido dos tipos de actividades:

Actividades teóricas

  • Cognitivas: estas actividades están orientadas a la revisión de contenidos teórico-prácticos correspondientes al cuerpo de conocimientos de la oftalmología, según lo contemplado en cada módulo. Son impartidas por especialistas del área correspondiente.

  • Sesiones Generales del Hospital (Sociedad Manuel Covarrubias): en estas sesiones, un servicio médico presenta ante todo el cuerpo médico del hospital un caso clínico seleccionado para su análisis y discusión. Están coordinadas por el jefe del servicio responsable de la presentación, en colaboración con el equipo de médicos y residentes que rotan por dicho servicio.

  • Sesiones de Casos Clínicos: tienen como objetivo la revisión de literatura médica nacional e internacional actualizada, con herramientas de medicina basada en evidencia y guiados por metodología de casos, se desarrollan en modalidad de presentación tipo congreso, apoyados en revisión bibliográfica, presentación de imágenes clínicas y análisis de caso por nivel de residencia. Se incluyen algunas sesiones bibliográficas programadas en el calendario anual; su preparación y presentación están a cargo de residentes de los tres años de formación y tutoradas por residentes de alta especialidad.

  • Sesiones Clínicas por Servicio: estas sesiones representan uno de los espacios formativos más relevantes del programa, ya que permiten aplicar los conocimientos teóricos adquiridos en el aula a situaciones clínicas reales. El jefe de servicio y/o el coordinador de seminarios seleccionan los casos clínicos a revisar y asignan su presentación a los residentes. Cada servicio define un día específico de la semana para llevar a cabo estas sesiones, las cuales se realizan en la sala de juntas correspondiente.

Actividades clínicas

Rotación por los servicios:

La rotación por los distintos servicios de especialidad constituye el campo clínico donde se aplican los conocimientos adquiridos durante la formación teórica. Durante esta etapa, participan en consulta externa, hospitalización y quirófano, asumiendo responsabilidades acordes con su nivel de formación.

Guardias

Durante el tiempo clínico complementario, un equipo de residentes encabezados por el residente de tercer año se dedica a la atención clínica prioritaria. Al concluir la guardia, el equipo elabora un reporte de los pacientes atendidos en el área de Atención Médica Continua Prioritaria. Para la atención de casos complejos o situaciones que así lo requieran se cuenta con el respaldo de un médico adscrito responsable, quien puede brindar asesoría telefónica y/o de manera presencial.

Evaluación

La evaluación del curso de especialización se realiza considerando dos grandes áreas:

  • Las evaluaciones establecidas por la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM.

  • Las evaluaciones definidas por el programa de especialización del Hospital APEC.

Evaluación por la División de Estudios de Posgrado

Esta evaluación se lleva a cabo anualmente mediante un examen escrito con preguntas de opción múltiple, estructurado con la colaboración de los hospitales sede de la residencia en oftalmología. El examen es administrado directamente por el Departamento de Evaluación de la División de Estudios de Posgrado y se aplica en la sede de la Facultad de Medicina de la UNAM.

Evaluaciones del Hospital APEC

Para evaluar el aprendizaje, así como la adquisición de habilidades y destrezas por parte de los residentes de APEC, se considera fundamental que los residentes conozcan los objetivos, criterios y métodos de evaluación. La evaluación comprende contenidos teóricos, clínicos y quirúrgicos, aplicándose en los periodos correspondientes.

Evaluación teórica

Se realiza mediante diversos instrumentos, tales como reactivos de opción múltiple, casos clínicos simulados, exámenes orales, preguntas abiertas o de desarrollo, entre otros. Los residentes tienen derecho a solicitar revisión de su examen si no están conformes con el resultado.

Estas evaluaciones se aplican al finalizar cada módulo, y los resultados con retroalimentación se entregan en un plazo no mayor a una semana. Se tiene contemplada la opción de una 2ª versión en casos de fuerza mayor.

Evaluaciones con el Simulador Virtual Oftalmoquirúrgico

El simulador permite a los residentes practicar de forma virtual los procedimientos quirúrgicos de facoemulsificación y vitrectomía, desarrollando habilidades técnicas y coordinación bimanual estereoscópica.

El cumplimiento en los escenarios determina el alcance de la competencia. Dicho avance debe reflejar una progresión significativa para que el residente pueda acceder a la práctica quirúrgica correspondiente.

Evaluación clínica

Se realiza mediante una lista de verificación aplicada por el jefe de servicio o por un médico adscrito del área en la que el residente se encuentra rotando. Esta evaluación es individual y se lleva a cabo mensualmente.

Evaluación quirúrgica

La evaluación quirúrgica se realiza mediante una lista de verificación aplicada por el jefe de servicio o un médico adscrito del área en la que el residente se encuentra rotando, siempre que dicha área contemple procedimientos quirúrgicos. La calificación es individual y se emite de manera mensual.

Requisitos para promoción de año académico y egreso

Haber acreditado la totalidad de las actividades académicas contempladas en el plan de estudios y sustentar la tesis correspondiente para la obtención del título de especialista, sin contar con amonestación grave o acta administrativa.