Especialidades



El servicio de Retina del Hospital “Dr. Luis Sánchez Bulnes” de la Asociación para Evitar la Ceguera en México se especializa en el diagnóstico y manejo clínico-quirúrgico de las distintas enfermedades que pueden afectar la retina y el vítreo.

¿Qué es la retina?
La retina es una membrana muy delgada (tiene un grosor de aproximadamente la tercera parte de un milímetro) que se encuentra recubriendo por dentro la mayor parte del segmento posterior del ojo. La retina está formada por múltiples capas de células muy parecidas a las células cerebrales (llamadas neuronas), cuya función es recibir los estímulos luminosos y transormarlos en impulsos nerviosos, que a través del nervio óptico y el resto de la vía visual viajan hasta la corteza cerebral, donde se lleva a cabo el fenómeno que conocemos como visión.

Para propósitos prácticos, si el ojo fuera una cámara fotográfica, la retina sería el equivalente a la película fotográfica donde se registran las imágenes.

Vista de frente, la retina se divide en dos partes: la mácula y la retina periférica. La mácula es el área central de la retina, la cual ocupamos para todas las tareas que implican una visión fina, como la lectura, reconocer las caras de otras personas o ver la televisión. La retina periférica es la que nos permite tener un amplio campo visual, aunque la visión en la periferia no tenga tan buena definición.



Principales enfermedades que afectan la Retina

• Retinopatía Diabética
La retinopatía diabética es una afección de la retina que ocurre en pacientes con diabetes mellitus (tanto tipo 1 como tipo 2) después de varios años de padecer la enfermedad, y especialmente cuando la enfermedad no está bien controlada. La importancia de la retinopatía diabética radica en que es una de las principales causas de ceguera irreversible, y que puede prevenirse tomando las precauciones adecuadas y aplicando el tratamiento oportunamente.
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• Degeneración Macular Relacionada a la Edad
La degeneración macular relacionada a la edad (DMRE) es la principal causa de baja visual en pacientes mayores de 60 años. La mácula es el área central de la retina, y se ocupa de la visión fina que utilizamos para leer, ver la televisión, ver las facciones de las personas y en general la visión de detalles finos. Esta enfermedad ocurre porque debido a la edad, las células de una de las capas de la retina llamada epitelio pigmentario de la retina ya no pueden realizar adecuadamente su actividad normal, que es mantener “limpio” y en buenas condiciones el ambiente celular, para que el resto de las células de la retina puedan hacer bien su trabajo.
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• Desprendimiento de Retina Regmatógeno
El desprendimiento de retina regmatógeno es aquel que ocurre producido por un agujero en la retina. Aunque un agujero en la retina puede tener diversas causas, la causa más común es un desprendimiento de vítreo posterior. Un ojo normal se encuentra relleno de una gelatina transparente llamada humor vítreo. Al nacer, esta sustancia tiene la consistencia de gelatina más o menos firme, y esta adherido a toda la retina. A medida que avanza la edad, el vítreo se va haciendo cada vez más líquido, de tal manera que a los 20-30 años tiene la consistencia de la clara del huevo y en una persona de 80 años ya es casi líquido.
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• Retinopatía del Prematuro
Esta enfermedad ocurre en recién nacidos prematuros, especialmente si su peso al nacer fue menor a 1,250 gramos, si la duración del embarazo fue menor a 32 semanas, o si el bebé fue expuesto a altas concentraciones de oxígeno en incubadora por tiempos prolongados.
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Servicios que otorga el departamento de Retina

• Consulta de Retina
La consulta de retina es impartida de lunes a viernes, de 8:00 a 16:00 hrs. En ella se atiende a los pacientes que ya han sido ingresados al servicio, y se ven pacientes de primera vez. Para agendar una cita puede marcar al teléfono (55) 1084-1400.

• Fotocoagulación de Retina con Láser
Este servicio se realiza de lunes a viernes, de 8:00 a 16:00 hrs. Los tratamientos se aplican utilizando láseres de 532 nm para tratamiento de enfermedades vasculares de la retina (como retinopatía diabética) y de lesiones predisponentes en la retina (agujeros y desgarros). El departamento de láser cuenta con 3 láseres Alcon Eyelite 532 y 1 láser Zeiss VisuLas 532. Se cuenta también con un fotocoagulador en patrón PaScaL de OptiMedica, que permite tratamientos más rápidos y con menor dolor.

• Aplicación de Inyecciones Intravítreas
Este servicio se realiza de lunes a viernes, a partir de las 12:00 hrs, y consiste en la aplicación de diversos fármacos (Avastin - bevacizumab, Lucentis - ranibizumab, ATLC - triamcinolona, entre otros) para el tratamiento de diversas patologías de retina.

• Angiografía de Retina con Fluoresceína
El hospital cuenta con un servicio de fotografía donde se realizan angiografías digitales de retina. El procedimiento consiste en dilatación de la pupila, y la inyección intravenosa de un medio de contraste (fluoresceína) para tomar fotografías del fondo de ojo. Este servicio se realiza de lunes a viernes, de 8:00 a 13:00 hrs.

• Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) de Retina
El estudio de OCT de retina permite evaluar con gran detalle (tiene una resolución de 5 micras) y de una manera no invasiva la estructura y las capas de la retina. Esto es de especial utilidad en pacientes con enfermedades de la mácula (como degeneración macular relacionada con la edad o edema macular diabético). Para realizar este estudio es necesario que el paciente tenga la pupila dilatada. El departamento cuenta con un dispositivo de OCT de dominio de tiempo (Zeiss Stratus) y dos de OCT de dominio espectral (Zeiss Cirrus HD-OCT y Topcon 3DOCT1000). Estos estudios se realizan de lunes a viernes de 8:00 a 12:00 hrs.

• Estudios de Electrofisiología
En el departamento de electrofisiología se realizan estudios de electroretinograma estándar, electrorretinograma multifocal, electrooculograma, potenciales visuales evocados y pruebas de visión al color, con el fin de evaluar desde el punto de vista fisiológico diversas patologías de la retina, tales como retinitis pigmentosa, otras distrofias de retina, ceguera al color, etc.

• Cirugía de Vítreo y Retina
El servicio cuenta con tres mesas de quirófano con equipo especializado y tecnología de punta para realizar cirugía de vítreo y retina, incluyendo microscopios Zeiss, sistemas de visualización panorámica (EIBOS y AVI), sistemas de vitrectomía de alta velocidad Alcon Accurus con iluminación de Xenón, y capacidad para realizar vitrectomía con diversos calibres (20Ga, 23Ga y 25Ga). Diariamente se operan 6-9 casos quirúrgicos con diversas patologías que incluyen casos complicados de retinopatía diabética, desprendimientos de retina, trauma ocular, y cirugía de mácula (agujero macular y membrana epirretiniana).


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