Especialidades

El servicio de Patología Oftálmica del Hospital “Dr. Luis Sánchez Bulnes” de la Asociación para Evitar la Ceguera en México se encarga del análisis histopatológico de especimenes quirúrgicos (biopsias, piezas quirúrgicas o laminillas de revisión) para establecer un diagnóstico.

¿Qué es la Patología Oftálmica?
Es una rama de la anatomía patológica que se encarga del estudio macroscópico y microscópico del globo ocular y sus anexos.

Melanoma Coroides (Aspecto macroscópico)

Servicios del Laboratorio de Patología

• Inmunofluorescencia (IF)
Para IF de biopsias de conjuntiva o piel, favor de avisar con anticipación al Servicio de Patología Oftálmica para poder proporcionarles el medio de transporte (solución de Michel). Obtenida la muestra se debe mandar el tejido fresco en dicha solución en un recipiente hermético y este a su vez en un contenedor con hielo o icepack lo más pronto posible.

• Inmunohistoquímica
Hacer llegar el tejido fijado en formol al 10% o incluido en parafina, para poder programar la batería de las diferentes inmunotinciones.

• Microscopía Electrónica
Se debe colocar una pequeña muestra de tejido, idealmente no más de 1 cm³ en un recipiente con Glutaraldehído de preparación reciente al 2%. Se debe conservar a temperatura de refrigeración (entre 2 y 6° centígrados).


Guía para el manejo, fijación y envío de especímenes quirúrgicos

• Solicitud
Llene completamente con letra legible todos los apartados que aparecen en la solicitud del estudio histopatológico.

• Fijación
La mayoría de los especimenes quirúrgicos deben colocarse inmediatamente en formol o formalina al 10%:
Párpado, conjuntiva, tenon, córnea (botón, lámina anterior o flap), esclerótica, cristalino (cápsula o núcleo), úvea, trabéculo, retina, nervio óptico, músculo(s), vías lagrimales, tejidos blandos orbitarios, evisceración, enucleación, exenteración.


Instrucciones especiales para fijación en formol

• Conjuntiva
Extienda la conjuntiva sobre una superficie plana absorbente (papel filtro) y permita que se adhiera a esta durante 30 segundos. Refiera al menos 2 de los bordes quirúrgicos con diferentes tipos de sutura.
Posteriormente introduzca el espécimen en un recipiente con formol al 10%.

• Enucleación, evisceración y exenteración
Introduzca el espécimen en un recipiente con suficiente cantidad de formol al 10% hasta que este quede completamente cubierto.

• Especimenes de citología
Las biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF) de tumores intraoculares, orbitarios y/o palpebrales, así como las improntas o frotis conjuntivo-corneales, deben extenderse en laminillas, secarse al aire y fijarse con citospray o colocarse en un recipiente hermético con alcohol de 96º.

Los primeros mililitros o centímetros cúbicos de los productos de vitrectomía y/o aspirados vítreos, deben mezclarse a partes iguales con alcohol de 96º.


Envío de especímenes a través de mensajería
Fijar el espécimen de manera convencional en formol al 10% por 24 a 48 horas. Posteriormente colocarlo en un recipiente hermético (preferentemente de plástico), cubrirlo con algodones empapados en formol al 10% y sellar. En la nota de envío declararlo como fotos, lentes, prótesis, etc., pero NUNCA COMO TEJIDO.


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